第一聲啼哭,第一次吃奶,第一次排便,第一次打嗝……寶貝的很多第一次都要在出生后48小時里發(fā)生。初為人母,難免會在迎接這些第一次時有點兒慌亂。別急,一起來了解一下,寶貝在初涉人世的48小時中都會發(fā)生什么,媽咪做好充足的準備來迎接挑戰(zhàn)吧!

激動人心的時刻終于來臨了:當媽咪與寶貝第一次肌膚相親時,可曾想過,寶貝在出生后的48小時里會相當忙碌,因為他要接受一系列檢查,雖然各家醫(yī)院的具體做法不盡相同,但是有一些例行檢查是每家醫(yī)院都要做的。
【第一聲啼哭打開呼吸通道】
寶貝出生之后,他的第一聲啼哭很重要,這說明寶貝已經(jīng)建立了自主呼吸,他的肺已經(jīng)開始工作了。產(chǎn)科醫(yī)生會先用工具吸寶貝的嘴巴和鼻腔,以清除殘留在里面的黏液和羊水,從而確保鼻孔到咽喉的氣道完全暢通,有利于寶貝建立呼吸。
如果寶貝早產(chǎn)或窒息時出現(xiàn)呼吸困難,可能還需要進行氣管插管吸痰;如果屬于高危兒,就會立刻被送入新生寶貝特護病房,接受觀察和檢查。如果寶貝體重超過8斤則需要驗血,因為過重的新生寶貝在出生后的24小時內(nèi)有可能出現(xiàn)低血糖。
》寶寶出生后就需要穿衣服了,對于新生兒來說,準備幾件舒適的小上衣就可以↓↓
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【剪臍帶后成為真正獨立的“人”】
臍帶通常在寶貝出生后幾分鐘內(nèi)就會被剪掉。醫(yī)生用鉗子鉗住臍帶并剪斷,如果爸爸被允許進產(chǎn)房陪產(chǎn),而他又提出要親自為寶貝斷臍的話,那么這一光榮的使命就交給爸爸來完成。
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醫(yī)生有可能從斷臍后的胎盤一側(cè)臍帶里抽取血樣以供稍后檢驗,如給高齡媽咪檢查寶貝是否有染色體異常的疾病及寶貝是否先天感染一些病毒等。如你愿意保存臍帶血干細胞或胎盤干細胞,操作過程也就在此時進行。臍帶剪斷之后,寶貝便與媽咪的身體徹底分離。從此,寶貝就是一個真正的獨立的“人”了!
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【初步檢查確認健康狀況】
寶貝出生后的第1分鐘以及第5分鐘,需要分別接受一次阿普伽(Apgar)新生寶貝評分,即對新生寶貝的膚色、心率、反射應激性、肌張力及呼吸力等5項進行評分,以此來分別評價寶貝出生時的健康狀態(tài)和是否適應了生活環(huán)境從子宮到外部世界的轉(zhuǎn)變。然后,助產(chǎn)士會給寶貝擦干身上的血跡、羊水,稱體重、量身長等,并且初步檢查寶貝體表有無缺陷,詳細給寶貝體檢是由第二天新生兒科大夫(有的醫(yī)院由產(chǎn)科大夫)進行。
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【為寶貝提供保護性措施】
寶貝經(jīng)過初步檢查后,要在寶貝的病歷上印上其人生中的第一個足印,之后助產(chǎn)士會給其系上標有媽咪姓名、寶貝身長、體重的手條或腳條,以免日后可能抱錯。所有的新生寶貝都要注射維生素K,它是用來幫助血液凝結(jié)的,以免寶貝發(fā)生出血,如腦出血、肺出血、消化道出血等,因為新生寶貝的肝臟(分泌維生素K的器官)還未發(fā)育成熟,以致其維生素K產(chǎn)生不夠。此外,為了防止受感染,護士還會在新生寶貝的眼睛里抹上含有抗生素的藥膏或藥水,因為寶貝經(jīng)過產(chǎn)道時受到產(chǎn)道內(nèi)的細菌污染。
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【第一次和媽咪親密接觸】
接下來,護士會給寶貝穿上紙尿褲,用毯子把寶貝包起來放在媽咪身上,讓你們親近一會兒,如果媽咪是剖宮產(chǎn),護士會把寶貝抱起來給你看,然后寶貝被交給爸爸。如果媽咪愿意,這時候就可以給寶貝喂奶了,否則你就抱著寶貝,因為寶貝剛一來到這個世界的時候,對周圍的環(huán)境都很警覺,所以媽咪可以通過摟抱或者輕柔的撫摸給寶貝以安慰,進而加深感情。還可以用聲音來傳遞你的愛,因為寶貝在媽咪肚子里時就習慣了媽咪的聲音。此時,媽咪在寶貝耳邊輕柔的呢喃,最能令寶貝安心踏實。
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【在產(chǎn)后恢復病房里將要經(jīng)歷的】
在離開了幾個小時之后,再次回到這間同樣很有紀念意義的房間時,你的生活重心已經(jīng)有了徹底的轉(zhuǎn)變。全新的生活開始了!大約30分鐘后,護士會把寶貝放在溫暖的嬰兒推車里送入嬰兒室。如果醫(yī)院允許母嬰同室,寶貝就會和媽咪一起被送入產(chǎn)后恢復病房,在那里繼續(xù)接受檢查。
1、全身檢查
◆對寶貝進行一次全面的體格檢查
為了寶貝的健康,在寶貝出生后24小時之內(nèi)(多數(shù)情況是在第二天給寶貝洗澡時),兒科醫(yī)護人員會對寶貝進行一次全面的體格檢查。首先,護士還會再次測量寶貝的身長、體重和頭圍,并把對寶貝的各種測量結(jié)果與你懷孕頭幾周內(nèi)測得的數(shù)據(jù)進行比較,驗證它們是否足月。然后給寶貝洗個溫水澡。
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◆醫(yī)生會用聽診器聽寶貝的心臟和肺部,檢測心雜音
聽聽寶貝的心臟節(jié)律齊不齊,有無雜音;聽聽寶貝的肺,有無羅音;聽聽寶貝的肚子,檢查腸功能是否正常;看看寶貝的腦袋上有沒有鼓包(大多數(shù)情況下,鼓包是在產(chǎn)道中擠壓形成的水腫,沒有傷害);給寶貝測體溫,并檢查他是否有異常癥狀,如脊柱裂等;還要檢查寶貝的眼睛和生殖器。
◆檢查寶貝有沒有腭裂、鎖骨骨折、胎記、髖部脫臼等情況
鎖骨骨折這種情況在分娩過程中可能會出現(xiàn),特別是寶貝較大或較小時,通常經(jīng)過2~4周能夠自行恢復;讓寶貝張開嘴巴,看看有無腭裂;拉拉寶貝的腿,看看有無脫位而發(fā)生的畸形;還需要試試寶貝的肛門是否通暢,以免有先天性無肛門。
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2、聽力篩查
在出生后的48小時之內(nèi),很多醫(yī)院都會采用“耳聲發(fā)射法”對寶貝進行第一次聽力測試。醫(yī)生會將一個很小的耳塞插入新生寶貝的外耳道,然后根據(jù)儀器的微電腦分析判斷是否正常。只要寶貝安靜,整個檢查過程可在1~2分鐘內(nèi)完成。
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3、接種疫苗
◆卡介苗
作用:卡介苗的接種可以增強人體對于結(jié)核病的抵抗力,預防肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。目前我國采用活性減毒疫苗為新生寶貝接種。接種后的寶貝對初期癥狀的預防效果達80%~85%,可以維持10年左右的免疫力。
接種時間:出生滿24小時以后注射第一針。
接種部位:左上臂三角肌中央。
接種方式:皮內(nèi)注射。
禁忌:當新生寶貝患有高燒、嚴重急性疾病及免疫不全、出生時伴有嚴重先天性疾病、低體重、嚴重濕疹、可疑的結(jié)核病時,不應接種疫苗。
接種反應及注意:接種后10~14天在接種部位有紅色小結(jié)節(jié),小結(jié)節(jié)會逐漸變大,伴有痛癢感,4~6周變成膿包或潰爛,不要擠壓和包扎。潰瘍經(jīng)2~3月會自動愈合,有時同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。如果接種部位發(fā)生嚴重感染,請醫(yī)生處理。
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◆乙型肝炎疫苗
乙型肝炎在我國的發(fā)病率很高,如果孕媽咪患有高傳染性乙型肝炎病,那么寶貝出生后的患病可能性達到90%,讓寶貝接種乙肝疫苗非常必要。
接種時間:出生24小時內(nèi)注射第一針,滿月后第二針,滿6個月時第三針。
接種部位:大腿前外側(cè)或右臂三角肌下緣。
接種方式:肌肉注射。
禁忌:如果新生寶貝是先天畸形及嚴重內(nèi)臟機能障礙者,出現(xiàn)窒息、呼吸困難、嚴重黃疸、昏迷等嚴重病情時,不可接種。早產(chǎn)兒在出生一個月后方可注射,但目前早產(chǎn)兒出生后24小時內(nèi)也可以接種,但不計算在三針內(nèi),從一個月后注射開始,仍要打滿三針。
接種反應及注意:接種后局部發(fā)生腫塊、疼痛;少數(shù)伴有輕度發(fā)燒、不安、食欲減退,大都在2~3天內(nèi)自動消失。
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