指導(dǎo)專家/李智（北京海淀婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師）
小玲一直期待著有個(gè)小寶貝，最近半年，夫妻倆全力造人。這個(gè)月，本來該來月經(jīng)的日子，還不見動(dòng)靜，小玲心想，拿個(gè)試紙?jiān)囈幌掳?！結(jié)果，兩條杠杠清晰地顯現(xiàn)在眼前。小玲趕緊打電話告訴了老公，接下來她想知道的就是，啥時(shí)候生寶貝呢？
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【最準(zhǔn)確的算法：按最后一次月經(jīng)日期計(jì)算】
預(yù)產(chǎn)期計(jì)算，意思是指由于每一位孕婦都難以準(zhǔn)確地判斷受孕的時(shí)間，所以，醫(yī)學(xué)上規(guī)定，以末次月經(jīng)的第一天起計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，其整個(gè)孕期共為280天，10個(gè)妊娠月(每個(gè)妊娠月為28天、即40周)。預(yù)產(chǎn)期計(jì)算法是:最后那次月經(jīng)月數(shù)上加9或減3，日子加7。如果用農(nóng)歷計(jì)算，月的計(jì)算方法相同，日子上改為加15。
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舉例:最后一次月經(jīng)是2017年2月1日。
日期 1 + 7
月份 2 + 9
預(yù)產(chǎn)期為: 11月8日(2017年)
網(wǎng)上有很多預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器，都是根據(jù)這個(gè)公式設(shè)計(jì)的，只要輸入末次月經(jīng)日期，即可得知預(yù)產(chǎn)期，方便而且實(shí)用。孕媽咪可嘗試一下。
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推算預(yù)產(chǎn)期的目的，并不能確定最為準(zhǔn)確的分娩日期，但知道大概的預(yù)產(chǎn)期，可以讓孕媽咪及時(shí)準(zhǔn)備好各種證件、住院物品，嬰兒衣物等，為分娩做好充分準(zhǔn)備。
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用最后一次月經(jīng)日期計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，是最準(zhǔn)確的方法。除此之外，還有5種方法也可以計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，這些方法計(jì)算出的預(yù)產(chǎn)期會與分娩日期常相差1-2周左右，若平時(shí)月經(jīng)周期長短變化較大者或剛停避孕藥，預(yù)產(chǎn)期可以相差更多。其實(shí)，凡是在預(yù)產(chǎn)期內(nèi)前后兩周以內(nèi)分娩的都是正常的。
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【1. 根據(jù)B超檢查推算】
做B超時(shí)測得早孕的胎囊大小、頭臀長度、雙頂間徑及股骨長度來估算胎齡，用測得的數(shù)值對照正常值表，可知相當(dāng)于的孕周，在此日期上加到孕40周就是預(yù)產(chǎn)期，此方法大多作為醫(yī)生B超檢查診斷應(yīng)用，而且B超還可測量到更多的參數(shù)，如頭圍、肱骨長、胸圍、腹圍等，將這些參數(shù)帶到機(jī)器自帶的計(jì)算公式中，可更精確地反映胎兒大小和孕周，再推算出預(yù)產(chǎn)期。當(dāng)然B超推算預(yù)產(chǎn)期月份越小，推算得越準(zhǔn)確。
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【2. 按初覺胎動(dòng)日期推算】
最后一次月經(jīng)不清楚或月經(jīng)不規(guī)律的人，上面的方法不可靠，就以孕媽咪第一次感到胎動(dòng)的日子加22個(gè)星期（第一次分娩的產(chǎn)婦），或加24個(gè)星期（已有分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦）。第一次分娩的產(chǎn)婦一般在孕18周后會感到胎動(dòng)，已有分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦一般在16周后會感到胎動(dòng)，但此種方法較不可靠。
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【3. 從孕吐開始的時(shí)間推算】
有的女性月經(jīng)周期不規(guī)律，或忘記了末次月經(jīng)日期，或產(chǎn)后、流產(chǎn)后月經(jīng)尚未來潮又懷孕了，只要記得出現(xiàn)惡心嘔吐等早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間，也可以用以推算預(yù)產(chǎn)期。孕吐一般在懷孕6周開始出現(xiàn)，就是末次月經(jīng)后42天，在孕吐開始時(shí)應(yīng)出現(xiàn)日期＋34周，上238天即為預(yù)產(chǎn)期。但是孕吐開始時(shí)期也會因人而異，并不能算是準(zhǔn)確的方法。
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【4. 根據(jù)子宮大小或子宮底高度大致估計(jì)】
如果末次月經(jīng)日期記不清，醫(yī)生可以按早孕時(shí)婦科檢查子宮的大小來推算，如子宮孕40天大?。?周），則加上34周，即為預(yù)產(chǎn)期，如果月份大了，也可根據(jù)子宮底高度大致估計(jì)預(yù)產(chǎn)期。
妊娠4月末，子宮高度在肚臍與恥骨上緣當(dāng)中（恥骨聯(lián)合上10厘米）；妊娠5月末，子宮底在臍下2橫指（恥骨上16~17厘米）；妊娠6月末，子宮底平肚臍（恥骨上19~20厘米）；妊娠7月末，子宮底在臍上三橫指（恥骨上22~23厘米）；妊娠8個(gè)月末，子宮底的劍突與臍的正中（恥上24~25厘米）；妊娠9月末，子宮底在劍突下2橫指（恥骨上28~30厘米）；妊娠10個(gè)月末，子宮底高度又恢復(fù)到8個(gè)月時(shí)的高度，但腹圍比8個(gè)月時(shí)大。更為精確點(diǎn)，可用測得的子宮底高度數(shù)值對照正常值表，可知相當(dāng)?shù)脑兄?，在此日期上加到?0周的即為預(yù)產(chǎn)期。
【5. 根據(jù)基礎(chǔ)體溫推算】
如果一直有測基礎(chǔ)體溫，可依基礎(chǔ)體溫曲線計(jì)算預(yù)定期，由排卵日到分娩大約為266~270天。排卵日一般也可視為受精日，因此，此法的準(zhǔn)確性極高。基礎(chǔ)體溫的曲線中，低溫期的最后一天即為排卵日，再加上38周（266天），或于此日的月份加9、日數(shù)減7就是預(yù)產(chǎn)期。平時(shí)若能持續(xù)不斷地測量體溫，則此種方法可以最快得知是否懷孕。
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