指導(dǎo)專家/張文（武漢同濟(jì)醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師）
寶貝生殖器畸形表現(xiàn)形式多種多樣，有些媽咪肉眼便可發(fā)現(xiàn)，有些卻藏匿得很隱蔽，如何通過寶貝的異常表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)隱匿的生殖器畸形？面對(duì)不同的生殖器畸形媽咪們又要如何應(yīng)對(duì)呢？
【男寶貝】
1、小睪丸
睪丸是男寶貝特有的器官，對(duì)寶貝的生長發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。通常睪丸的體積與年齡有關(guān)，寶貝幼兒期間，睪丸發(fā)育相對(duì)緩慢，一般體積只有1～4毫升左右。進(jìn)入青春發(fā)育期后睪丸體積才會(huì)逐漸增大，正因?yàn)槿绱耍趯氊惸暧讜r(shí)媽咪才會(huì)忽略寶貝的睪丸發(fā)育異常。小睪丸便是媽咪們最常忽略的一種睪丸畸形。
小睪丸有先天和后天之分。常見的先天原因如先天性腎上腺增生癥等，這是由于寶貝的腎上腺內(nèi)大量合成雄激素，使寶貝表現(xiàn)為性早熟，以至于早早就出現(xiàn)了第二性征，可偏偏腎上腺大量分泌的睪酮，抑制了寶貝腦垂體分泌的促性腺激素的合成與分泌，進(jìn)而抑制了睪丸的發(fā)育，以至于寶貝成人后睪丸體積很小，影響生育。當(dāng)感覺寶貝睪丸發(fā)育異常時(shí)，媽咪需及早帶寶貝就醫(yī)。
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2、睪丸鞘膜積液
許多新生兒都有睪丸鞘膜積液，積液的鞘膜摸起來比正常睪丸要大，電筒照一下還是透光的，只有極少數(shù)不透光的是睪丸長了腫瘤，那可不是小問題。大多數(shù)的睪丸鞘膜積液在3～6個(gè)月都可消失，半歲后鞘膜仍有較多積液的寶貝需要找醫(yī)生確認(rèn)，長時(shí)間讓睪丸泡在水里對(duì)睪丸的生長環(huán)境不利。
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3、睪丸不在陰囊里
不少家長比較粗心，一側(cè)甚至兩側(cè)陰囊里面摸不到睪丸也不知道。最簡單的方法是將寶貝的屁屁泡在熱水里時(shí)，陰囊內(nèi)確實(shí)摸不到睪丸就得找醫(yī)生看了。
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4、陰莖旋轉(zhuǎn)
寶貝先天性陰莖旋轉(zhuǎn)的發(fā)生，可能是生殖結(jié)節(jié)在形成陰莖的過程中，兩側(cè)陰莖海綿體發(fā)育不平衡所致。就好比馬韁繩一樣，如果拉動(dòng)韁繩的力量不均，馬頭就會(huì)歪向一側(cè)，陰莖扭轉(zhuǎn)也是同樣道理，絕大多數(shù)寶貝陰莖扭轉(zhuǎn)呈逆時(shí)針方向，尿道口和陰莖系帶常同時(shí)扭向一側(cè)。
按陰莖頭偏離中線的角度，陰莖分為輕、中、重度扭轉(zhuǎn)。
輕度扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為寶貝陰莖頭偏離中線角度小于60度，寶貝排尿正常，沒有明顯的畸形外觀；中度扭轉(zhuǎn)即寶貝的陰莖頭偏離中線角度在60～90度之間，寶貝的陰莖外觀和排尿功能都有異常表現(xiàn)；重度扭轉(zhuǎn)即寶貝陰莖頭偏離中線角度大于90度，媽咪肉眼即可看出寶貝陰莖明顯畸形，寶貝因?yàn)榕拍蚶щy常會(huì)哭鬧不休。
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陰莖輕中度旋轉(zhuǎn)的寶貝，如果不影響陰莖的外觀及功能，可不必治療，但少數(shù)患此病的寶貝需要手術(shù)矯治，寶貝1歲后即可考慮接受手術(shù)矯治。若不趁早矯治，寶貝排尿功能將大受影響，此外，及時(shí)矯正也可避免寶貝長大后承受不必要的心理壓力。
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5、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位
陰莖陰囊轉(zhuǎn)位指寶貝的陰囊異位于陰莖上方，是一種先天性生殖器畸形。陰莖陰囊轉(zhuǎn)位分為完全性和部分性兩大類。即陰囊完全移位于陰莖上方和陰囊僅部分位于陰莖上方。陰囊僅部分位于陰莖上方者，陰莖本身多發(fā)育正常，而患完全性陰莖陰囊轉(zhuǎn)位的寶貝，常合并尿道下裂、陰莖彎曲、陰莖短小、甚至肛門閉鎖等畸形。
若寶貝患此畸形，媽咪通過肉眼即可分辨，不完全性陰莖前陰囊不會(huì)影響寶貝的正常生活，隨著生長發(fā)育大多逐漸減輕。但對(duì)于明顯陰莖陰囊轉(zhuǎn)位的寶貝則需要手術(shù)治療，醫(yī)生會(huì)沿寶貝兩側(cè)陰囊翼上緣、陰莖陰囊交界處做“M”形切口，將陰囊轉(zhuǎn)至陰莖下方。手術(shù)可以在寶貝3歲時(shí)考慮進(jìn)行。
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6、蹼狀陰莖
陰莖腹側(cè)皮膚與陰囊皮膚未完全分離而形成的畸形，也可稱之為“陰莖陰囊融合”，典型的蹼狀陰莖出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)，許多輕中度的陰莖陰囊融合發(fā)現(xiàn)時(shí)間稍晚，一般需3～6歲時(shí)手術(shù)矯正。
7、隱匿性陰莖
顧名思義，陰莖本身發(fā)育正常，只是包皮較少和陰莖附著不良外觀看起來小，在排尿時(shí)能正常伸出，只有中重度隱匿性陰莖在3～6歲時(shí)才需手術(shù)。
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【女寶貝】
1、小陰唇粘連
常常和外陰長期濕疹或感染有關(guān)，兩小陰唇緊密粘合在一起，有時(shí)尿道外口也看不清，只有一個(gè)小裂隙排尿。有的非專業(yè)醫(yī)生也不懂，容易造成家長的恐慌。其實(shí)消毒后稍稍分離粘連，涂點(diǎn)油性藥膏，局部保持清潔即可治愈不復(fù)發(fā)。
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2、先天性無陰道、陰道閉鎖
很少家長能仔細(xì)觀察到寶貝的陰道開口是否正常，有疑問可找小兒泌外、婦產(chǎn)科醫(yī)生予以指導(dǎo)辨認(rèn)。陰道外口的膜狀閉鎖常常有積液時(shí)才發(fā)現(xiàn)，需及時(shí)手術(shù)切開。陰道完全閉鎖或無陰道的寶貝需要檢查是否有卵巢、子宮的異常發(fā)育及內(nèi)分泌異常。一般在青春期時(shí)需要進(jìn)行內(nèi)分泌干預(yù)或手術(shù)再造陰道。
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3、陰蒂、陰唇肥大
外陰發(fā)育畸形是女寶貝常見的生殖器畸形，其中最常見的包括陰蒂肥大、小陰唇肥大或左右不一等。看似不過是肉肉多了一點(diǎn)，卻暗藏危機(jī)。
寶貝陰蒂肥大很容易受到內(nèi)褲的摩擦，從而遭受細(xì)菌、病毒、寄生蟲侵襲，引起陰蒂疼痛，發(fā)生感染，甚至出血。
媽咪可帶寶貝先到內(nèi)分泌科診斷其發(fā)病原因，可使用藥物控制時(shí)應(yīng)盡早使用，待寶貝1歲后，根據(jù)身體情況可擇機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療。
至于小陰唇肥大，形態(tài)各有不同，可呈對(duì)稱性，也可呈非對(duì)稱性。在寶貝的正常發(fā)育中，大陰唇發(fā)育后，小陰唇會(huì)向里萎縮，可有些寶貝小陰唇發(fā)育過度，造成小陰唇下垂，與內(nèi)褲摩擦?xí)r可造成陰部疼痛。大部分小陰唇肥大的寶貝沒有臨床癥狀，長大后可通過小陰唇整形術(shù)加以矯正。
》提醒爸爸媽媽，清洗寶寶內(nèi)褲和貼身衣物，要使用溫和低敏的洗衣皂，避免寶寶嬌嫩部位受到刺激↓↓
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